Jednym z charakterystycznych objawów, towarzyszących jawnej niedoczynności tarczycy są zmiany, pojawiające się w układzie rozrodczym, zarówno kobiet, jak i mężczyzn. Ryzyko wystąpienia niedoczynności tarczycy zwiększa się wraz z wiekiem. Nie oznacza to jednak, że nie może ona dotyczyć ludzi młodych, czy nawet dzieci. Najbardziej narażone na tę chorobę są przede wszystkim kobiety, szczególnie w okresie ciąży, a także po porodzie. Schorzenie to dotyczy około 5% kobiet spodziewających się dziecka.
Niedoczynność tarczycy u kobiet bardzo często wiąże się z zaburzeniami miesiączkowania. Zaobserwować można głównie skrócenie długości cyklu miesiączkowego, bądź obfite krwawienia, co wiąże się przede wszystkim ze zmniejszeniem stężenia czynników krzepnięcia. Niedoczynność tarczycy może doprowadzić także do niepłodności lub poronienia. Charakterystycznymi zmianami w obrębie układu rozrodczego mężczyzn, są przede wszystkim: osłabienie libido oraz zaburzenia wzwodu.
Hormony tarczycy razem z estrogenami oraz progesteronem mają za zadanie utrzymać prawidłową czynność macicy. Zaburzenia czynności tarczycy prowadzą zatem do zaburzeń układu rozrodczego, objawiających się głównie w cyklu miesiączkowym kobiety, jej płodności, a także w sferze seksualnej.
U dojrzałych kobiet cierpiących na niedoczynność tarczycy zaobserwować można bardzo duży spadek stężenia estradiolu, czyli żeńskiego hormonu płciowego. Podwyższeniu ulega natomiast stężenie prolaktyny. Jeżeli niedoczynność tarczycy pojawia się jeszcze przed okresem dojrzewania, doprowadza najczęściej do jego opóźnienia.
Zaburzenia w układzie rozrodczym, jako charakterystyczne objawy niedoczynności tarczycy, mogą przyjmować różny stopień nasilenia. Jest on przede wszystkim zależny od przebiegu choroby. Niektóre ze wspomnianych powyżej objawów mogą jednak dotyczyć osób, nawet z łagodną niedoczynnością tarczycy. Na uwagę zasługuje również sytuacja szczególna choroby, a więc ciąża. Niedoczynność tarczycy w ciąży jest stanem poważnym, wiążącym się z dużym zagrożeniem, zarówno dla dziecka, jak i dla matki.
Zaburzenie ze strony układu rozrodczego są wyrównywane za pomocą odpowiednich dawek tyroksyny. Podjęcie specjalistycznego leczenia prowadzi z reguły do normalizacji cykli, a także do ustąpienia wszystkich, uciążliwych zaburzeń.